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Artritis séptica de Cadera en niños
1. ¿Qué es una artritis séptica?
Es la infección por una bacteria de la cavidad articular. En los niños esto puede ocurrir por vía hematógena, es decir, la bacteria llega a través de la sangre a la articulación desde la piel, los oídos o garganta. Los gérmenes pueden ser estafilococos, estreptococos o hemófilos.
2. ¿Qué edad es más frecuente en la artritis séptica de cadera?

Puede ocurrir a cualquier edad, sin embargo es más frecuente en niños menores de tres años. 

3. ¿Qué síntomas tiene un niño con artritis séptica de cadera?

Los padres traen al niño por cojera, fiebre o dolor. En algunas ocasiones el niño no puede caminar por el dolor. El dolor puede ser en la cadera, pero también puede irradiarse a la rodilla.

4. ¿Qué signos consigue el traumatólogo al examen físico?

El traumatólogo encuentra dolor a la movilización de la cadera. El test de Log-Roll es útil para diferenciar con la sinovitis transitoria.

5. ¿Qué es la sinovitis transitoria de cadera?

Es un proceso inflamatorio de la cadera en el cual no existe infección bacteriana. Es autolimitado y no necesita tratamiento antibiótico. Es importante el diagnóstico ya que es difícil diferenciar de la artritis séptica de cadera y el tratamiento es muy distinto.  

6. ¿Qué exámenes puede pedir el traumatólogo para diagnosticar artritis séptica de cadera?

Hematología, velocidad de sedimentación y proteína C reactiva. También es útil el ecosonograma articular, que detecta el derrame articular.

7. ¿Qué son los criterios de Kocher para el diagnóstico de artritis séptica de cadera?
Son 4 criterios que dan 99,6% de posibilidad de que se trate de una artritis séptica de cadera: VSG>40 mm/h, leucocitos >12.000/ml fiebre superior a 38 grados e imposibilidad de caminar sobre el miembro afectado.
8. ¿Por qué es tan importante el diagnóstico de artritis séptica de cadera?
Porque es una emergencia: la infección no tratada puede causar daño permanente a la cadera del niño.  Si existe dudas sobre el diagnóstico se debe hacer una punción articular, de ser posible guiada por ecosonograma.
9. ¿Cómo se trata la artritis séptica de cadera?
Una vez hecho el diagnóstico se debe iniciar el tratamiento antibiótico y el lavado de la articulación. El tratamiento puede ser una semana endovenoso y luego tres semanas oral, según sea la evolución del paciente y los resultados del cultivo y antibiograma.
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Contenido de Artritis Séptica

1. ¿Qué es una artritis séptica?

2. ¿Qué edad es más frecuente en la artritis séptica de cadera?

3. ¿Qué síntomas tiene un niño con artritis séptica de cadera?

4. ¿Qué signos consigue el traumatólogo al examen físico?

5. ¿Qué es la sinovitis transitoria de cadera?

6. ¿Qué exámenes puede pedir el traumatólogo para diagnosticar artritis séptica de cadera?

7. ¿Qué son los criterios de Kocher para el diagnóstico de artritis séptica de cadera?

8. ¿Por qué es tan importante el diagnóstico de artritis séptica de cadera?

9. ¿Cómo se trata la artritis séptica de cadera?