ACERCA DE FRACTURAS
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Caso Clínico. Fractura de húmero

Se trata de paciente masculino de 49 años quien posterior a accidente de tránsito presenta traumatismo en tórax y brazo izquierdo motivo por el cual acude a la emergencia. 

Al examen físico de ingreso se aprecia paciente en condiciones estables, con dolor a la palpación de arcos costales de hemitórax izquierdo y deformidad en brazo izquierdo. En la radiografía se aprecia fractura de tres arcos costales izquierdos y fractura oblicua corta de tercio medio de húmero izquierdo.

Se ingresa paciente y se decide tratamiento quirúrgico enclavado endomedular con clavo expandible tipo Fixion®.

Se coloca paciente en decúbito supino, con brazo sobre el tórax y se realiza abordaje posterior de tercio distal de húmero. Se realiza osteotomía en paleta humeral y se introduce clavo expandible con ayuda de intensificador de imagenes. 

Se verifica radiológicamente la reducción y se introduce solución a presión para la expansión del clavo. Se comprueba estabilidad y se cierra por planos.

Aquí vemos como se impacta el clavo.

Aquí vemos el resultado radiológico final. 

A veces en los niños, el hueso no se rompe como en los adultos, sino que se dobla como un tallo de una planta, este tipo de fractura se llama fractura en  "tallo verde ".

Discusión:

El clavo intramedular expansible Fixion® es un sistema que consiste en cuatro barras longitudinales de acero conectadas por 4 membra-nas delgadas de acero. El sitema tiene se introduce en el canal medular y posteriormente es expandido con solución fisiológica a pre-sión, por medio de una válvula unidireccional.

El clavo se adhiere al canal medular eliminando de esta manera la necesidad del fresado y del bloque con tornillos, lo que hace más rápido el procedimiento. Es un dispositivo novedoso, hace falta la prueba del tiempo para determinar su eficacia.

Referencias:

CLAVO INTRAMEDULAR -F

IXION- UN SISTEMA DE CLAVO INTRAMEDULAR EXPANSIBLE 
AUTOBLOQUEANTE. LA EXPERIENCIA P

RELIMINAR EN ONCE FRACTURAS DE HUESOS LARGOS 
TRATADOS ENTRE MARZO Y AGOSTO DEL 2000. 
DR. EDGAR NIETO A, DR. FRANCISCO IZQUIERDO. 
UNIDAD DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

DE LA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES. MERIDA. VENEZUELA. 

Prelaminary Clinical Results of the fixation of long bone fractures by the inflatable intramedullary nail

N. Blumberg, N. Shasha, M. Tauber, M. Jeshurun-Koren, 
S. Dekel - Orthopaedic B, Tel-Aviv Sorasky Medical Center

"FIXION IM NAIL" -AN INFLATABLE SELF-LOCKING INTRAMEDULLARY NAILING SYSTEM FOR LONG 
BONES FRACTURES

Presentado en las Jornadas de la "Sociedad Venezuela De Cirugia Ortopedica Y Traumatologia" (Sept 2000. Caracas, Venezuela) 
M. Tauber, M.D., N. Shasha, M.D 

Orthopedic Surgery B, Tel-Aviv, Sorasky, Medical Center, Sackler Faculty of Medicine, Tel-Aviv University, Tel-Aviv, Israel

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