ACERCA DE ORTOPEDIA
tutraumatólogo.com
Osteosarcoma
1. ¿Qué es el osteosarcoma?

El osteosarcoma es un tumor óseo maligno en que las células tumorales forman hueso osteoide o hueso neoplásico.

2. ¿Cuál es la característica clínica más común?

Los pacientes con osteosarcoma frecuentemente acuden por dolor, masa palpable, o una fractura patológica. El tumor afecta metáfisis de huesos largos: 45% fémur, 20% tibia y 15% húmero.

3. ¿Que grupo de pacientes es el más afectado?

Predomina en pacientes de 10 a 15 años, con una ligero predominio de varones sobre hembras.

4. ¿Con qué patologías debemos hacer diagnóstico diferencial?

Con Sarcoma de Ewing, osteoblastoma y osteomielitis.

5. ¿Cuál es el tratamiento del Osteosarcoma?

Es esencial la obtención quirúrgica de material para biopsia. Un vez confirmado el diagnóstico se inicia la quimioterapia. Después de 6 a nueve semanas se realiza la cirugía, dependiendo del caso se realizará amputación o salvamento de la extremidad.

6. ¿Qué es el triángulo de Codman?
Es la imagen formada por la elevación del periostio por el hueso neoformado. Aparece en el osteosarcoma y en otras patologías óseas.
7. Caso clínico atendido en el Hospital Ortopédico Infantil de Caracas, Septiembre del 2000

Motivo de Consulta:

Dolor en el brazo izquierdo.

Enfermedad Actual:

Paciente femenina de 13 años, natural y procedente de la Caracas, quien acude por dolor en brazo izquierdo de moderada intensidad irradiado a hombro izquierdo de un mes y medio de evolución.

Examen funcional:

Niega fiebre, pérdida de peso. Resto asintomático.

Examen Físico:

Piel en brazo y hombro izquierdo brillante, caliente, sin red venosa colateral. A la palpación se aprecia tumoración dura, dolorosa, de aproximadamente 6 cm. No móvil.

Limitación para los movimientos activos y pasivos del hombro.

Laboratorio:

Hemoglobina:11,5 gdl.

Hematocrito:36,5

9.100 Glóbulos Blancos

68% segmentados32% linfocitos

VSG : 1h 22  2h 44 IK 22

Fosfatasa alcalina: 789UI

RX: Lesión metafisiaria proximal de humero izquierdo,de aspecto permeativo, de bordes mal definidos. Periostio de neoformación reactivo ( imágen en "estallido solar").

TAC se aprecia infiltración de partes blandas en brazo izquierdo, sin evidencia de lesión pulmonar.

Biopsia por aguja realizada el 12-9-2000:

Sarcoma Osteogénico.

Bibliografía:

Ortopedia y fracturas. Duckworth T. Tercera edición Mc Graw Hill 1998.

ACERCA DE ORTOPEDIA
Contáctenos
Policlínica Méndez Gimón Consultorio 38 piso 3. Avenida Andrés Bello, Urbanización La Florida, Caracas, Venezuela.
E-mail: juancalbornoz@hotmail.com
mapa
facebook
Página de Preguntas y
Respuestas en Facebook
twitter
Seguir a @traumatologo
Contenido de
Osteosarcoma

1. ¿Qué es el osteosarcoma?

2. ¿Cuál es la característica clínica más común?

3. ¿Que grupo de pacientes es el más afectado?

4. ¿Con qué patologías debemos hacer diagnóstico diferencial?

5. ¿Cuál es el tratamiento del Osteosarcoma?

6. ¿Qué es el triángulo de Codman?

7. Caso clínico atendido en el Hospital Ortopédico Infantil de Caracas, Septiembre del 2000