La fractura de clavícula en niños es una lesión frecuente. Se da incluso por caídas simples, y posteriormente vemos la deformidad y la limitación en el hombro.
El diagnóstico es muy sencillo, el examen físico es muy sugerente cuando vemos la deformidad y el dolor al tocar la clavìcula, pero la confirmación definitiva la da la radiografía.
¿Cómo ocurre la fractura de clavícula del recién nacido?
Los hombros del recién nacido sufren una gran presión al pasar por el canal vaginal durante el parto. Uno de cada 50 sufre una fractura de clavícula. Algunas veces pasa inadvertida.
¿Cómo se diagnostica la fractura de clavícula del recién nacido?
El bebé llora y no puede mover el brazo afectado. El diagnóstico definitivo lo hace la radiografía .
¿Cómo se trata la fractura de clavícula del recién nacido?
La velocidad de reparación de una fractura de un recién nacido es asombrosa, usalmente en un plazo de dos semanas ya está moviendo el brazo sin problemas, de manera que la inmovilización usualmente es innecesaria. Sólo tiene que pedirle al pediatra que le indique algún analgésico en gotas y evitar tomarlo por el hombro afectado hasta que cure.
¿Cómo se trata la fractura de clavícula en niños?
La gran mayoría de las fracturas de clavícula de los niños se tratan con un cabestrillo o inmovilizador pediátrico .
Inclusive las fracturas anguladas pueden tratarse de manera conservadora, por la gran capacidad de corregirse con el crecimiento.
Esta capacidad de los huesos del niño se llama remodelación. Por lo tanto consideramos innecesario el vendaje en ocho, o la inmovilización de Velpau.
Las lesiones fisiarias o de las extremidades de la clavícula también pueden ser tratadas conservadoramente, sin necesidad de cirugía.
En casos muy excepcionales es necesario operar las fracturas de clavícula en niños.
¿Cuánto tiempo debe estar el niño inmovilizado por una fractura de clavícula?
Mientras más pequeño más rápido consolidan las fracturas. Usualmente no más de 3 a 6 semanas, dependiendo de la edad. Si hay dudas de la consolidación , se solicita una radiografía control.
¿Puede quedar alguna secuela después de una fractura de clavícula en niños?
Por lo general no queda ninguna secuela. Si hay que advertir que los primeros meses, donde se forma el callo, queda una protuberancia que se palpa. Esa protuberancia desaparece con el paso de los meses, y en la edad adulta no se siente.
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