La Fractura de rótula o patela: Información para pacientes.
La rótula es el hueso circular que tenemos en el centro de la rodilla. Es la llamada «tapa», o patela, del latín plato. Es un hueso sesamoideo, de hecho es el sesamoideo más grande del cuerpo humano. Los sesamoideos son huesos que estan incrustados dentro de un tendón, y que tienen función de polea. El nombre sesamoideo viene de su semejanza con la semilla del sésamo.
La rótula va unida en su parte proximal al tendón del cuádriceps. En su parte distal se inserta el tendón rotuliano.
¿Cuál es la función de la rótula o patela?
Su función es ser la polea de la pierna, para aumentar así la potencia del músculo cuádriceps. Hay médicos que dicen que también tiene una función de escudo de la rodilla, pero no creo que sea correcto. ¿Por qué? Porque los huesos que están detrás de ella son muy fuertes: Fémur y tibia.
Efecto de polea que ejerce la rótula o patela
¿Qué pasa si se fractura la rótula?
La pierna pierde potencia para la extensión, porque se pierde la polea.
¿Cómo se fractura la rótula ?
Traumatismo directo: Caída sobre la rodilla , o un golpe directo sobre la rótula como un accidente de tránsito.
Traumatismo indirecto: Extensión forzada del cuádriceps, que ejerce una presión súbita sobre la patela que la quiebre.
¿Cómo se diagnostica la fractura de rótula ?
El diagnóstico se hace sin problema con una radiografía AP y lateral.
¿Cómo se tratan las fracturas de rótula ?
Fractura de rótula sin desplazamiento. El tratamiento es no quirúrgico, con inmovilización por 6 semanas acompañado de fisioterapia. Puede ser necesario el drenaje de la hemartrosis que acompaña estas lesiones para aliviar el dolor.
Es importante destacar que para emplear tratamiento conservador debe tenerse los retináculos indemnes.
Fracturas de rótula desplazadas.
Deben ser operadas, para restaurar la congruencia articular y recuperar la potencia extensora. Pueden ser fijadas con alambres o con tornillos.
Tractura de ròtula tratada con tornillos canulados.
Cuando una parte está tan severamente fracturada que no puede ser reparada, se hace una patelectomía parcial.
En una lesión masiva de la rótula se puede realizar una patelectomía total. Por ejemplo después de una herida de bala.
¿Cuáles son las secuelas de una fractura de rótula?
Una fractura de rótula no operada o mal operada puede dejar un déficit en la potencia extensora. También una superficie articular irregular puede causar dolor para flexionar la rodilla. Una fractura de rótula puede ocasionar condromalacia patelar.
¿Cómo es la rehabilitación después de una fractura de patela ?
Es tan importante después de una fractura de patela como lo es la cirugía.
La fisioterapia es muy variable, depende del resultado quirúrgico y de la severidad de la fractura.
La rehabilitación debe ir dirigida a recuperar la fuerza muscular del miembro inferior y evitar la rigidez por una inmovilización prolongada.
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