¿Qué es una infiltración en el hombro?
Las patologías del hombro son muy frecuentes y se pueden tratar de varias maneras, una de ellas es con una infiltración.
Infiltrar consiste en aplicar un medicamento directamente a la zona afectada. Esto se realiza utilizando una jeringa o inyectadora.
La ventaja que tiene una infiltración es que el medicamento llega justo al lugar donde lo necesitamos y no afecta al resto del organismo.
Infiltrando el hombro
¿Cuándo es necesaria una infiltración en el hombro?
Si las medicinas tomadas no han surtido efecto entonces puede ser necesaria la infiltración. También en pacientes en los que se quiera evitar los Antiinflamatorios no esteroideos orales por alguna causa.
¿Qué podemos infiltrar en el hombro?
En el hombro podemos colocar corticosteroides como acetónido de triamcinolona (kenalog, kenacort) o Plasma Rico en Plaquetas
¿En qué patologías indicamos los corticosteroides?
Los esteroides los indicamos en bursitis asociadas a patologías del manguito rotador. Debemos evitar la infiltración directa sobre los tendones del manguito rotador porque los pueden debilitar y romper.
¿Cómo se realiza la infiltración subacromial del hombro?
Se realiza una marca a un centímetro por debajo y por fuera del borde posterolateral del acromion, la zona se limpia con alcohol o yodo. Preparamos la mezcla que debe contener hasta un máximo de 15 mgs de acetonido de triamcinolona junto con cifarcaina.
La aguja se dirige en dirección de la apófisis coracoides, podemos poner un dedo en la misma para guiarnos. Aspiramos primero para evitar caer en un vaso y luego inyectamos la mezcla.
Posteriormente podemos colocar un cabestrillo e indicar frio local por 24 horas . También puede indicarse un analgésico si hay dolor.
¿El PRP puede usarse en problemas de hombro?
Si, en algunos problemas se puede utilizar. Hay trabajos que reportan que es beneficioso en el tratamiento de las tendinosis y rupturas parciales del manguito rotador. También en la artrosis acromioclavicular.
En el link un articulo completo de los usos del PRP en el hombro.
¿Puede usarse el ácido hialurónico en infiltraciones de hombro?
Si, el ácido hialurónico puede indicarse en artrosis glenohumerales.
¿Cuánto dura una infiltración del hombro?
El kenacort puede hacer efecto hasta por seis semanas. El efecto de otros medicamentos es variable.
¿Cuáles pueden ser los efectos secundarios de la infiltración de hombro?
El médico debe extremar las medidas para evitar una infección, limpiando bien la zona a infiltrar y colocándose guantes estériles. Es posible que se formen hematomas si el paciente toma aspirina o anticoagulantes. Debe evaluarse con el cardiólogo suspenderlos antes de la infiltración.
