POSTOPERATORIO DE LA CIRUGÍA DE JUANETES

El postoperatorio de la cirugía de juanetes causa mucho temor por creencias mal fundadas.  Aquí vamos a dar algunas respuestas a sus preguntas más frecuentes:

 ¿Cuánto dura la cirugía de Juanetes?

Depende de la técnica que se va a utilizar, algunas veces puede durar menos de 30 minutos, otras veces, en casos muy complicados puede durar  alrededor de 1 hora y media.

 ¿Me van a anestesiar sólo el pie?

La cirugía puede hacerse con anestesia local ( sólo el pie), raquídea o con anestesia general. En los casos de cirugía percutánea se hace generalmente con anestesia local.  Se coloca un sedante para que se encuentre relajado pero despierto, como si ha tomado tres copas de vino. En cirugías más complejas y largas pueden ser necesaria la anestesia raquídea o general.

VENDAJE DESPUÉS DE LA CIRUGÍA DE JUANETES
VENDAJE POSTOPERATORIO DESPUÉS DE LA CIRUGÍA DE JUANETES
ANESTESIA CIRUGIA MINIMA INVASIVA DE JUANETES
Anestesia del tobillo para realizar cirugía mínimamente invasiva de juanetes

 ¿Cuándo puedo comer después de la cirugía?

En la cirugía percutánea, que es la que yo practico,  puedes comer inmediatamente al salir del quirófano.   Esto debido a que la anestesia es solo regional, es decir , el pie.  Si se hace cirugía tradicional abierta, y la anestesia es general, puede ser que el anestesiólogo recomiende cuatro o seis  horas de ayuno.

 ¿Cuándo me voy de alta?

La operación es ambulatoria el 90% de las veces, de manera que se puede ir de la clínica el mismo día.

 ¿Cuántos puntos de sutura voy a tener?

Cómo la cirugía es mínima invasiva empleamos sólo 3 o 4 puntos de sutura, en ocasiones no tomamos ninguno sino que empleamos sutura Steri-trip.   Se retira a los 15 o 21 días.

 ¿Quitarme los puntos va a causarme dolor?

No,  quitar los puntos causa una pequeña molestia pero no dolor

 

Juanetes
Retirando puntos después de cirugía de juanetes

 ¿En el postoperatorio de la cirugía de juanetes voy a tener mucho dolor?

NO,  éste es uno de los mitos más comunes sobre la cirugía de juanetes. El cirujano coloca un bloqueo con una anestesia llamada bupivacaína que inhibe la transmisión del dolor por 24 horas o más, de manera que el paciente no siente el pie por ese período después de la cirugía.

Una vez que el pie se «despierta»; entonces el dolor es leve porque ha pasado el período crítico de inflamación, además el cerebro no ha grabado en su memoria la aparición del dolor. Entonces se pueden indicar analgésicos y antinflamatorios orales para controlar el dolor que queda.

 La primera semana es importante que mantenga el pie en alto TODO el tiempo posible para disminuir el edema.👈👈

Las pocas ocasiones en que el paciente tiene dolor se debe a que los vendajes están apretados.  Simplemente afloje las vendas y llame a su médico.

 ¿Cómo me baño después de la  operación de juanetes?

Lo recomendable es cubrirse el pie con una bolsa plástica para bañarse.  Esto evita que te mojes el vendaje y cause mal olor. Además si el agua viene contaminada entonces evitamos infecciones .

 ¿Cuándo debo volver a la consulta después de la operación?

Debe volver cada 2 semanas por 1 mes, luego cada quince días por 1 mes adicional según sea la cirugía. Es importante el cambio del vendaje por el cirujano las primeras semanas.

 ¿Es verdad que voy a estar en una cama todo el tiempo después de la cirugía de Juanetes?

No, de hecho es importante que camine con unos zapatos especiales después de la cirugía.  Lo que no se recomienda es que permanezca parado de pie en un mismo sitio, en actividades como lavar platos o planchar, esto le puede ocasionar inflamación y dolor.

Estos kneerover que se ven en la foto son muy útiles los primeros días después de la cirugía.

 ¿Cuánto tiempo voy a usar ese zapato especial?

Cinco a Seis semanas, luego va a usar un zapato cerrado pero que le quede un poco grande, porque el pie va a estar inflamado. Los pacientes se sienten cómodos con zapatos tipo Crocks®. Estos zapatos anchos pueden usarse por uno o dos meses.

Su médico puede pedirle el médico que use un espaciador interdigital como se ve en la foto.

¿Cuánto podré volver a usar tacones?

Tres meses después de la cirugía pero para ocasiones especiales, no para uso diario.   Aquí algunas recomendaciones para comprar zapatos.

 ¿Es verdad que el pie se inflama mucho después de la cirugía de juanetes?

Si, el edema es una característica después de la cirugía de juanetes, y puede durar alrededor de tres meses. El edema se puede prolongar si la persona tiene insuficiencia venosa o si es muy mayor. Lo importante es que el edema no es doloroso y siempre se resuelve con el tiempo.    Tengo una regla que por cada 10 años de vida se inflama 1 mes, o sea si tienes 60 años va a estar inflamado por 6 meses.  La inflamación no es continua, amaneces bien, en la tarde, después de estar parada, se inflaman los pies.

¿Cuándo podré volver a trabajar después de mi cirugía de juanetes?

 Depende de su trabajo, si es oficina y usted es su propio jefe puede comenzar antes de los quince días, pero si es obrero en una fábrica y trabaja parado puede ser que necesite hasta tres meses para volver a trabajar. También depende de la severidad del juanete y de lo complicado que fue la cirugía.

 ¿Cuándo podré volver a manejar después de mi cirugía de juanetes?

 Depende del tipo de cirugía,  y de cuanto tiempo va a usar el zapato ortopédico.  Es mejor que para el período postoperatorio consiga ( si puede)  un  vehículo de cambios automáticos.   Pisar el embrague (croche en Venezuela) puede causar dolor.

 ¿Cuándo podré volver a practicar deportes  después de mi cirugía de juanetes?

  Dependiendo de la técnica a emplear y del deporte que practicas.

El primer deporte que puedes practicar es la natación,  es excelente para disminuir el edema y mejorar la flexibilidad del tobillo y pie.🏊‍♀️🏊‍♀️  También ejercicios que no impliquen permanecer de pie, como pesas con los brazos, multifuerzas.

 Si se ha realizado osteotomía en los metatarsianos, no se recomienda correr hasta pasados cuatro meses.   Preferible comenzar caminando , o con máquinas elípticas.

 ¿Necesito rehabilitación después de la cirugía de juanetes?

  El médico le va a indicar unos ejercicios, pero puede ser necesario que acuda a un centro de rehabilitación.

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