¿Qué son las fracturas por estrés?
Los huesos son uno de los tejidos mas resistente del cuerpo humano, sin embargo todo tiene un límite: cuando la presión es superior a su capacidad este se fractura. Sin embargo no todas las fracturas se producen por traumatismos violentos: Algunas veces muchos y repetidos traumatismos pequeños pueden ocasionar lo que se denomina una fractura por estrés.
¿Cuál es el sitio donde aparece más frecuentemente la fractura por estrés?
Los sitios donde ocurre más frecuentemente una fractura por estrés son los metatarsianos , el cuboides y la tibia.
¿Cómo se diagnostica una fractura por estrés?
Primero el diagnóstico es clínico. El paciente refiere un antecedente de una caminata o carrera y posteriormente dolor intenso en el pie o la pierna. Después el examen físico y la radiografía. Hay que recordar, sin embargo, que en la radiografía no aparece nada, los trazos son muy tenues y no se ven, sobre todo en las primeras tres semanas. Entonces el elemento diagnóstico más útil es la Resonancia Magnética Nuclear, aquí se ven trazos de fractura muy pequeños.
¿A qué tipo de paciente le ocurre una fractura por estrés?
Personas que están sometidas a una actividad física extenuante, como por ejemplo deportistas de élite o personal militar. También personas que comienzan a realizar ejercicio físico sin una orientación adecuada. Por ejemplo, hace poco vi una paciente que corrió una carrera de 5 kilómetros sin un entrenamiento previo y sufrió una fractura de la tibia.
¿Cómo se trata una fractura por estrés?
Depende del lugar y la severidad, pero la mayoría de los casos se necesita solamente inmovilización, analgésicos y reposo. Las ondas de choque pueden ayudar en estos casos. Rara vez es necesaria la cirugía.Un reciente estudio reporta relación directa entre niveles bajos de Vitamina D y fracturas por estrés, de manera que un déficit debe ser tratado con suplementos.
