La sinovitis transitoria de cadera es la primera causa de cojera en el niño entre 2 y 9 años. Aquí vamos a describir las causas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta enfermedad.
¿Qué es la sinovitis transitoria de la cadera?
Es una enfermedad de la cadera del niño, provocada por la inflamación de la membrana sinovial. La membrana sinovial es un tejido que envuelve la articulación.
¿Qué causa la sinovitis transitoria de la cadera?
Está causado la mayoría de las veces por una enfermedad viral, que ataca la cadera. Hay un antecedente de una infección vírica como catarro, faringitis u otitis en un 70 por ciento de los casos. En otras ocasiones hay un traumatismo o un proceso alérgico.
¿En quienes ocurre la enfermedad?
Predomina en varones entre 3 y 9 años. Por cada 2 niños hay una niña. La cadera predominante es la derecha.
Casi siempre es un solo lado, sólo 5 porciento de los casos es bilateral.
¿Cuáles son los síntomas?
El niño de la noche a la mañana tiene dolor en la cadera. A veces el dolor es referido a la rodilla.
Comienza a caminar con cojera , y en ocasiones ni siquiera puede apoyar la pierna. Puede haber una discreta elevación de la temperatura a 37,5 grados centígrados.
¿Cómo hace el médico el diagnóstico?
Es necesario el interrogatorio de los padres para determinar el antecedente de traumatismo o episodio viral.
Al examen físico se encuentra dolor a la flexión , abducción y rotación interna de la cadera.
Se indica también exámenes de laboratorio: Cuenta blanca, VSG y PCR. Hay que hacer radiografía de la cadera y ecosonograma de la cadera.
ES MUY IMPORTANTE HACER EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON ARTRITIS SÉPTICA DE CADERA. LA ARTRITIS SÉPTICA ES UNA EMERGENCIA Y REQUIERE TRATAMIENTO DE EMERGENCIA PORQUE PUEDE DAÑAR LA CADERA.
Para hacer el diagnóstico diferencial con artritis séptica los médicos utilizamos los criterios de Kocher:
¿Qué son los criterios de Kocher para el diagnóstico de artritis séptica de cadera?
¿Cuál es el tratamiento de la Sinovitis Transitoria?
¿Cómo es la evolución de una Sinovitis Transitoria de Cadera?
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