¿Qué es el Tibial Posterior?
El tibial posterior es un músculo de la pantorrilla que se inserta en el pie, a nivel del escafoides. El tibial posterior es un estabilizador del tobillo, ayuda a la inversión del pie y mantiene el arco plantar. Su disfunción puede ocasionar pie plano progresivo del adulto.
¿Qué factores ocasionan la tendinitis del tibial posterior?
Múltiples factores como la obesidad, edad de más de 40 años, diabetes, pie plano o pronado, ocupaciones que exigen estar mucho de pie.
Puede ocurrir también en los corredores, en especial cuando incrementan la distancia que habitualmente hacen o cuando utilizan un calzado que no es el adecuado para su pisada.
¿Cómo hace el traumatólogo el diagnóstico de la tendinitis del tibial posterior?
El diagnóstico es fundamentalmente clínico, el examen físico arroja dolor a la palpación de la inserción del tendón en el escafoides del pie.
La Resonancia Magnética Nuclear permite corroborar el diagnóstico de las lesiones del tibial posterior.
¿Por qué ocurre el pie plano en la tendinitis del tibial posterior?
El pie plano progresivo ocurre porque el tendón del tibial posterior degenera y se rompe, y siendo el soporte del arco, genera un problema del pie plano.
¿ Cómo se clasifica la disfunción del tibial posterior?
Existen varias clasificaciones, pero generalmente se clasifica en tres grados:
GRADO I. Tendinitis o tenosinovitis sin ruptura del tibial, ni pie plano, sólo dolor
GRADO II Tendón roto, pie plano flexible producto de la lesión.
GRADO III Pie plano con signos de artrosis
¿Cómo se trata la disfunción del tibial posterior ?
En el grado I se emplean medidas conservadoras: bajar de peso, AINES, uso de plantillas con soporte escafoides que alivien la tensión sobre el tendón.
Las plantillas deben tener elevación sobre el escafoides, de manera que le quiten tensión al tibial posterior.
También las tobilleras pueden ser útiles.
En el grado II y III es necesaria la cirugía, que va desde la tenoscopia del tibal posterior hasta las osteotomías del calcáneo y artrodesis.
¿Sirve el Plasma Rico en Plaqueta (P.R.P.) en la tendinitis del tibial posterior?
En el grado I y en el grado II se puede emplear con éxito el Plasma Rico en Plaquetas.
¿Se pueden aplicar infiltraciones con esteroides en la tendinitis del tibial posterior?
¿Cómo puedo prevenir la tendinitis del tibial posterior?
- Bajar de peso
- Uso de plantillas si están indicadas
- Ejercicios de estiramiento.
La tendinitis estadio I es reversible con tratamiento. En estadio III NO. Lo mejor es que si tiene un síntoma doloroso en el tobillo acuda al especialista.
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