El esguince de tobillo es la lesión musculoesquelética más frecuente de la traumatología. Se calcula que una de cada diez mil personas lo sufre diariamente. Se produce por una inversión forzada del tobillo como se ve en la foto:
¿Qué es un esguince?
Hablamos de esguince cuando existe una lesión de los ligamentos que sujetan el tobillo, esta lesión puede ser incompleta y microscópica como en el esguince grado 1, incompleta y macroscópica como en el esguince grado 2, o un lesión completa del ligamento en el esguince grado 3.
Los ligamentos más afectados del tobillo son los ligamentos que unen al peroné con el astrágalo y el calcáneo, es decir, los ligamentos peroneoastragalinos anterior y posterior y peroneo-calcáneo.
¿Qué es un esguince de grado I?
Es un esguince en el cual los ligamentos tienen un desgarro microscópico. El edema es moderado a leve. Es la forma más benigna de los esguinces.
¿Qué es un esguince de grado II?
En el esguince grado 2 de tobillo la lesión de los ligamentos es de mayor tamaño. Sin embargo no es una lesión completa. El edema es moderado a severo. Es la forma moderada de los esguinces.
¿Qué es un esguince de grado III?
En el esguince grado 3 de tobillo hay un desgarro total de los ligamentos. El edema es importante. Es la forma más severa de los esguinces, y la que puede dejar más secuelas. Puede habar junto al esguince grado 3 una lesión el cartílago del tobillo.
¿Cómo se diagnostica un esguince?
El diagnóstico lo hace el traumatólogo con el examen físico y el interrogatorio, generalmente con la ayuda de estudios de RX. Se aprecia el aumento de volumen y las manchas de sangre llamadas equimosis. Hay que descartar la presencia de una fractura de tobillo. El médico puede descartar una fractura usando un método diagnóstico conocido como las Reglas de Ottawa.
¿Por qué suena algo «roto» cuando sufro un esguince?
Es el ligamento peroneoastragalino anterior que se rompe o desgarra y ocasiona ese sonido.
¿Qué es un «esguince crónico«?
Si los ligamentos del tobillo no cicatrizan de manera anatómica, sino que quedan «alargados» entonces tenemos un tobillo inestable, la persona puede con mayor facilidad doblarse el tobillo y caerse. Esta inestabilidad puede tratarse con fisioterapia, pero algunas veces es necesaria la cirugía.
¿Es normal que el tobillo quede inflamado después del esguince?
Si, puede ocurrir hasta meses después de ocurrido el esguince. El paciente refiere la inflamación después de permanecer mucho tiempo parado o sentado. Se recomienda medidas físicas, como uso de vendajes o medias especiales. La rehabilitación después de la lesión también ayuda a disminuir el edema.
¿Cuándo puedo practicar deportes después del esguince?
Depende de la severidad de su lesión. Consulte este tema con su traumatólogo. Hay deportes que se deben evitar en la convalecencia, especialmente deportes de contacto como el fútbol, o de alto impacto como la carrera. La natación es muy beneficiosa en el período de recuperación después del esguince.
¿ Cuánto tarda en curar un esguince de tobillo?
La duración es variable, depende de la severidad. Las actividades deportivas deben reiniciarse sólo cuando el paciente haya terminado la rehabilitación y esté libre de dolor, a veces tiene que pasar hasta dos o tres mes
¿ Qué se debe hacer en caso de un esguince?
Debes acudir al médico traumatólogo. En el link de abajo te decimos cual es el tratamiento para cada esguince.
